特朗普实现承诺对美国医保政策大动干戈 催生美国医疗法,令美国人民振奋的消息。从今天开始摆脱了强制购买健康保险的噩梦,再也不用担心没有医保被罚款。与此同时保费下降、补贴取消一大波福利袭来。

美国国会众议院5月4日以217票对213票,通过新健保案,废除了奥健保(repeal and replace ObamaCare)。

在正式表决新健保案之前,众议员先投票取消国会与他们幕僚的奥健保豁免特权(ACA opt-out)。这是很多人不知道的一点,在民主党策划的奥健保计划下,他们强迫美国老百姓购买健保,但是,他们让自己与幕僚不受奥健保的约束。

民主党议员走出白宫时,大喊道“Shame!”。

新健保案名为“美国医疗法(American Health Care Act)”,以别于俗称奥健保的“可负担健保法(Affordable Care Act)”。

这是川普总统的一项重要的竞选承诺,因此,新法案被认为是共和党与川普的一项胜利。

新医保的6大特点

共和党新健保法案的六大特点:

取消对无医保的罚款

不少年轻力壮的华人都不想买保险,但是在此前奥巴马健保方案中,没有保险在报税的时候被罚697美元。

新健保法案取消了这个规定,不买保险不会被罚款了。不过,如果中断保险超过63天的话,允许保险公司将保费上涨30%。

取消补贴,改为抵税

奥巴马健保对于低收入者是直接给予保险补贴,让保费降下来。

新健保法案则改为抵税减免,也就是说等到报税的时候,保险支出可以作为一项抵税项目。一个家庭的健保抵税上线是1.4万美金。如果家庭年收入在15万以上,抵税项目会很少,年收入29万以上,则没有这方面的福利。

带病投保收窄

有慢性病的人是保险公司最头疼的客户,在奥巴马健保实施以前,保险公司干脆拒绝这些客户;奥巴马健保法案强行要求保险公司接受,由此造成了保险公司的强力反弹。

川普的新健保法案原来取消这一条款的,但这样一来慢性病的人将重新跌入深渊,为此不少共和党众议员也反水表态不支持新健保。

川普同意5年拨出80亿美元为“带病投保”专款,这些共和党众议员才勉强同意。

申请白卡必须有工作

奥巴马健保方案中,根据各州报上来的低收入人员数量,由联邦政府拨款补贴。但这样每个州的标准不一样,有些州标准低的话,补贴人数剧增。

新健保方案取消这一做法,改为向州提供固定的拨款额,剩下的窟窿由州政府去填补,把责任转嫁给州政府。此外还要求申请医疗白卡的低收入人群必须工作。

老年人保费更高

奥巴马健保允许保险公司对老人收取将近年轻人三倍的保费。

新健保方案允许保险公司把老人保费提高为年轻人的五倍,退休金不高的老年人,要支付跟多的保费,生活质量也将严重下降。

取消奥巴马健保税收

奥巴马健保采用“劫富济贫”的方式,对富人、保险商、药厂和医疗设备制造商收税。

新健保法案取消这些税收,减轻保险公司、药厂和医疗设备制造商降低费用,藉此希望他们能减轻民众负担。

由于奥健保的保费年年上涨,暴涨最厉害的亚利桑纳州在今年的涨幅是116%,而且因为预期中以年轻人的保费来负担其他病者的医保,但是,年轻投保者的人数不如预期,以至保险公司亏损过大,纷纷退出欧健保,导致五个州的人没有选择,因为他们只有一家奥健保公司,三分之一的美国郡(counties)只有一家奥健保公司。人们在别无选择的情况下,只有任凭健保公司宰割。

由共和党控制的国会众议院曾经草拟一份新健保案,遭到保守派共和党众议员反对,而在临投票前尴尬地撤下。4日共和党再度推出的新健保案,对保守派共和党众议员所坚持的条件做出让步,而争取到关键的票源。

川普团队所做的让步中,最明显的一条是保持欧健保中的“带病投保((pre-existing conditions)”,与奥健保不同的是,这个“带病投保”的负担,并非由全部投保的人来均摊,而是由联邦拨出一笔80亿美元的专款,提供“带病投保”。因此,一般人的保费不会因为少数人的病况,而波及他们的保费。

做销售工作的单身男子李先生表示,他已经因为拒买奥巴马健保连吃三年罚款,现在如能废掉该法案,他很支持。“像我们中等收入群体,每月到手支票1800到1900元,如果买奥巴马健保就要每月掏400多块,一年下来就是4800块,哪里买得起!而且我们年轻工薪阶层看病根本花不了这么多钱,所以这几年我宁可交罚款也不买”。

李先生介绍,不买保险第一年要交收入1%作为罚款,比例逐年增加,今年已高达3%,年收入3万左右的他就要交900块的罚款,但总还是比乖乖买健保花掉4000多的损失小些。他指出,像他这样的年轻人工作繁忙没有时间看病,而且每年医疗开销很小,比如去年他就一次都没有看过医生,遇上头疼脑热吃点药就可以了,“一年我只花了几十块钱药钱,要是买健保就是几千块!”

业内人士指出,奥巴马健保的败笔在于对老百姓不公平,此次大选时民主党在中部各州遭遇失败,其中一部分原因就是中产阶级很苦,保险开销过大,不堪重负,“可以说奥巴马保险对民主党在中部的失败起了推波助澜的作用。”她强调,“奥巴马健保的生存价值就是取消罚金”,如果取消罚款,还是可以使用的。

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